אי יציבות במרפק

אי יציבות במרפק

מה עושים עם פריקת מרפק? כיצד מחזירים למקום?

יש צורך חיוני להחזיר את עמדת המרפק למקומה בהקדם האפשרי, בתהליך הנקרא “שחזור”. השחזור עשוי להיות סגור, כלומר ללא צורך לפתוח בניתוח את המרפק, אך אם אין הצלחה לפעמים יש צורך לעשות זאת בניתוח בגישה פתוחה. הסיבה לכך עלולה להיות שחלק מהמבנים והרקמות נתקעים בתוך המפרק ומונעים את החזרתו למקומו. מדוע חשוב להחזירו מייד למקומו? הסיבה היא שככל שהמרפק פרוק יותר זמן ייתכן יותר נזק וקושי במהלך השיקום. ייתכן אף שהמרפק ייפגע לתמיד ולא יחזור למצבו הרגיל, מבחינת טווחים, יציבות, קואורדינציה או כאב.

כיצד קורית פריקת מרפק ומהם סוגי הפריקה השונים?

מנגנון הפעולה של המרפק והיותו מתווך בין כף היד לכתף מעמידים אותו בלחצים משמעותיים למש כאשר במקרה של נפילה אנו נקראים לבלום אותה. אם קיים מרכיב סיבובי לבלימה ייתכן והמרפק עומד בסכנת פריקה כי כף היד מקובעת על הרצפה והכתף ממשיכה את כיוון הגוף (גם הכתף עלולה לפרוק…).

קיימת פריקה לצד החיצוני או הפנימי, פריקה אחורית או קדמית. כל עוד הפריקה אינה מערבת שבר היא מסווגת כפריקה “פשוטה”. משמעו שרק מבנים של רקמה רכה כגון רצועות חזקות המייצבות את תנועת המרפק נקרעות בחלקן או ברובן, או שהן תולשות את אחיזתן בעצם (שברי תלישה). במקרה שיש מעורבות גרמית, שברים במרפק הקורים במהלך הפריקה היא מכונה פריקה “מורכבת”.